コルヒチンを飲み忘れたらどうする？実体験と対処法、飲み忘れ防止の工夫を当事者が解説

痛風や家族性地中海熱（FMF）の治療薬であるコルヒチン。

長く継続して飲んでいると、「あれ？今日の分、飲んだっけ？」と不安になった経験がある方も多いのではないでしょうか。

実は私自身、寝る直前に不安になったり、翌朝になって「昨日の夜の分、飲んでいない気がする……」と焦ったりしたことが何度もありました。

この記事では、私が実際に飲み忘れたときの体験と、主治医・薬剤師に確認した対処法、そして毎日の飲み忘れを防ぐために実践している工夫をまとめました。

飲み忘れについて不安に思っている方の参考になれば幸いです。

※本記事は筆者の実体験と一般的な情報をもとに執筆したものです。症状や治療については医療機関にご相談ください。

結論：この記事でわかること

この記事の内容をまとめると、以下のようになります。

• コルヒチンを1回飲み忘れても、私自身はとくに体調の変化を感じなかった
• 飲み忘れた分は「スキップ」が正解（主治医・薬剤師ともに同じ回答）
• 副作用が強く出るリスクがあるため、忘れた分をまとめて飲んではいけない
• コルヒチンの添付文書にも、用量超過に関する注意が明記されている
• 飲み忘れ防止には、PTPシートを使った「視覚で確認する仕組み」が効果的だった

それでは、一つずつ詳しく解説していきます。

私のコルヒチン服用状況

まず、私の現在の服用状況を整理しておきます。

項目	内容
製剤名	コルヒチン錠 0.5mg
1日の用量	1.0mg
服用タイミング	朝食後1錠＋夕食後1錠

家族性地中海熱（FMF）の患者の場合、コルヒチンは発作の頻度や重症度を抑えることを目的に、毎日継続して服用する薬です。

私は医師の判断で副作用と効果のバランスを試行錯誤し、現在は1.0mg/日（朝夕各0.5mg）で落ち着いています。

（用量調整の詳しい経緯や激しい副作用の経験についてはこちらの記事にまとめています）

飲み忘れた翌日、実際に何が起きたか

実は、これまでに何度か夜の分を飲み忘れて寝てしまったことがあります。

で、翌日どうだったかというと……

とくに何も起きませんでした。

いきなり発作が来たわけでもなく、体調が急変したり、何か目立った症状が出たわけでもありませんでした。

これはあくまで私個人の体感で、すべての方に当てはまるわけではないのですが、「1回の飲み忘れで即座に何かが起きた」という経験は、今のところしていません。

ただ、「じゃあ飲み忘れても大丈夫なんだ」と楽観的に構えてしまうのも違うと思っています。

コルヒチンは毎日継続することで効果を発揮する薬です。飲み忘れが続けば、それだけ炎症を抑える働きが弱まる可能性がありますし、アミロイドーシスなど長期的な合併症の予防という観点からも、できる限り正しく服用し続けることが大切です。

体感として何もなかったからといって「忘れても平気」ということにはならない、というのが私の認識です。

（FMFで注意すべき合併症「アミロイドーシス」についてはこちらの記事で詳しく書いています）

主治医と薬剤師に聞いてみた

実際に飲み忘れた経験があったため、定期受診時に主治医に確認し、その後いつもお世話になっている薬局の薬剤師さんにも確認してみました。

飲み忘れたときはどうすればいいですか？

両者から受けた回答は同じ内容で、要約すると、

「飲み忘れた分は飛ばして、次の服用タイミングからいつも通りに飲んでください。」

「飲み忘れた分を後から追加して飲む（まとめ飲み）ことは避けてください。」

といった内容でした。

つまり、「忘れた分だけ薬が余っていく」ことになります。

どうしても日数分をきっちり飲み切ることを意識してしまい、辻褄を合わせるために「朝の分を飲み忘れたから、夜に2錠まとめて飲もう」などと思ってしまいがちですが、それはしないように、とのことでした。

なぜ飲み忘れた分を一気に飲んではいけないのか

主治医・薬剤師から教えてもらった主な理由は、「副作用が強く出るリスクがあるから」でした。

コルヒチンは用量が増えるほど消化器系の副作用（下痢・腹痛・悪心など）が出やすくなることが知られていて、さらに安全域が狭い（有効域と中毒域が紙一重）といわれています。

私自身、用量の調整過程で2.0mg/日へ増量した際、激しい腹部痛や下痢などの中毒症状を経験しました。（詳細はこちらの記事で書いています）

飲み忘れた分を後から追加してしまうと、短時間のうちに体内のコルヒチン濃度が想定以上に高くなってしまう可能性があります。これがまとめ飲みを避けるべき理由のひとつとされています。

また、コルヒチンの添付文書（第13項「過量投与」）には、大量服用時の急性中毒症状として、悪心・嘔吐、腹部痛、激烈な下痢などが挙げられており、高用量による副作用への警告が明記されています。

「1回分飲み忘れ→次に1錠追加」という状況で直ちに過量投与になるわけではないと思いますが、安全マージンを考えると「飛ばす」という判断は合理的といえます。

※これは私が主治医・薬剤師から受けた説明に基づくものです。服用量や体質、他の薬との組み合わせによって対応が異なる場合もあるため、ご自身の担当医・薬剤師に確認されることを強くお勧めします。

添付文書には飲み忘れについての記載はある？

コルヒチン錠0.5mg「タカタ」の添付文書（2026年3月改訂・第3版）を確認してみましたが、「服用を忘れた場合の対応」についての記載は明示されていませんでした。

ただし、以下のような記載があります。

• 用法及び用量に関連する注意（7.1）：
  投与量の増加に伴い、下痢等の胃腸障害の発現が増加するため注意すること。家族性地中海熱への使用では承認された用量を超えて投与しないこと。
• 用法及び用量に関連する注意（7.2）：
  大量使用または誤用により、服用後数時間以内に急性中毒症状があらわれることがある。

飲み忘れた分を後からまとめて服用することが、用量の一時的な超過につながりうるという観点からも、避けることが妥当と考えられます。

飲み忘れ防止のために私がやっていること

毎日の服用を長く続けていると、「飲んだかどうか」が曖昧になることがあります。

私の場合、寝る直前にベッドに入ってから「あれ？夜の分は飲んだっけ？」と不安になることが何度もありました。

そこで今は、使用済みのPTPシート（薬が一錠ずつ入っているプラスチックのシート）を確認用に活用するという方法を実践しています。

私のPTPシート活用ルーティン

1. コルヒチンを飲んだら、空になったPTPシートをテーブルの定位置に置いておく（捨てない）
2. 寝る前に、今日の朝・夜2回分の空シートが定位置にあるかを確認する
3. 翌朝、新しい1日分のコルヒチンを出すときに、前日の空シートを捨てる

こうすることで、「昨日の分もちゃんと飲んだ」ということを翌朝にもう一度確認できます。飲んだかどうかの記憶が曖昧でも、シートが残っていれば飲んだ証拠になる、というわかりやすい仕組みです。

特別な道具も費用も必要なく、コルヒチンの薬のシートだけで完結するので、簡単で続けやすいのが気に入っています。

実際の写真で解説

朝食後の分を飲んだら、このような状態で定位置に置いています。

これなら「朝の分を忘れずに飲んだ」ことが一目で確認できます。

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夜の分を飲んだ後は、このような状態で朝まで置いておくことになります。

これで寝る前にふと気になっても「よし、ちゃんと飲んだな」と確認できますし、翌朝にも再度チェックができるので安心感があります。

昨日の分が確かに飲めていることを確認したら、今日の分として新しく2錠出す。これを繰り返していきます。

他の方法も考えてみました

空シートを使う以外にも、例えばこんな工夫も考えられます。

• スマートフォンのアラームを設定する
  「コルヒチン朝」「コルヒチン夜」などのラベルをつけておくと一目でわかる
• 薬をルーティンのアイテム（歯ブラシ・コップなど）の横に置いておく
  視界に入ることで飲み忘れを防ぐ
• ピルケース（日付・時間帯別）を使用する
  朝・夜など分かれたタイプだと確認しやすい

例えば、このように一週間分を予めセットできるものを使うと管理がしやすくなります↓

私のように朝・夜に分けて服用をしている方には、各曜日が二つに分かれているタイプもあります↓

どんな方法が合うかは人によって違うと思いますが、「飲んだかどうかの確認が一目でできる仕組みを作る」というのが共通のポイントだと思います。

まとめ

コルヒチンは長期間にわたって飲み続ける薬です。完璧に毎回飲み続けることが理想ですが、飲み忘れが起きてしまったときに正しく対処できることも大切だと思い、記事にしました。

また、無理なく続けられる「自分なりの飲み忘れ防止の仕組み」を作ることが、長く付き合っていくうえで重要だと感じています。

薬を飲み忘れて不安に思っている方や、飲み忘れないようにする工夫をお探しの方の参考になれば幸いです。

コルヒチン服用中に気をつけなければいけない食品や、安心して食べられるフルーツについて詳しく解説した記事もありますので、よろしければ併せてご覧ください。

※本記事は筆者の実体験と一般的な情報をもとに執筆したものです。症状や治療については医療機関にご相談ください。